CONTOH INSTRUMEN IDENTIFIKASI DAN ASESMEN ABK

INSTRUMEN IDENTIFIKASI DAN ASESMEN ABK

Nama                     :

Tempat tgl lahir     :

Kelas                      :

Sekolah                  :

A.PETUNJUK
1	Gunakan instrumen berikut untuk mengidentifikasi anak yang memiliki kebutuhan khusus.
2	Beri tanda cek (V) pada kolom pernyataan sesuai dengan gejala yang tampak/ diperoleh
3	Catatan:
3.1	Usahakan untuk mengamati gejala-gejala yang nampak pada setiap anak dengan seksama, mungkin memerlukan waktu beberapa hari, jangan tergesa-gesa;
3.2	Untuk melengkapi amatan, anak dapat diberikan tugas sesuai dengan pernyataan yang diinginkan.
3.3	Terdapat kemungkinan bahwa seorang anak mengalami lebih dari satu jenis ABK
B. INSTRUMEN IDENTIFIKASI ABK
GEJALA YANG DIAMATI
A. Gangguan Penglihatan (Tunanetra)
	1, Gangguan Penglihatan (Low vition):
a	Kurang melihat (Kabur) tidak mampu mengenali orang pada jarak 6 meter	5YA	5Tidak
b	Kesulitan mengambil benda kecil di dekatnya	5YA	5Tidak
c	Tidak dapat menulis mengikuti garis lurus	5YA	5Tidak
d	Sering meraba dan tersandung waktu berjalan	5YA	5Tidak
e	Bagian bola mata yang hitam bewarna keruh/ bersisik/kering	5YA	5Tidak
f	Mata bergoyang terus	5YA	5Tidak
g	Peradangan hebat pada kedua bola mata	5YA	5Tidak
h	Kerusakan nyata pada kedua bola mata	5YA	5Tidak
	2. Tidak Melihat (Blind)
a	Tidak dapat membedakan cahaya	5YA	5Tidak
B. Gangguan Pendengaran (Tunarungu)
a	1. Kurang pendengaran (hard of hearing)
	Sering memiringkan kepala dalam usaha mendengar	5YA	5Tidak
b	Banyak perhatian terhadap getaran	5YA	5Tidak
c	Tidak ada reaksi terhadap bunyi/suara di dekatnya	5YA	5Tidak
d	Terlambat dalam perkembangan bahasa	5YA	5Tidak
e	Sering menggunakan isyarat dalam berkomunikasi	5YA	5Tidak
f	Kurang atau tidak tanggap bila diajakbicara	5YA	5Tidak
a	2. Tuli (deaf)
	Tidak mampu mendengar	5YA	5Tidak
C. Tunagrahita
	1. Kecerdasan
	a. Ringan :
	1) Memiliki IQ 50-70 (dari WISC )	5YA	5Tidak
	2) Dua kali berturut-turut tidak naik kelas	5YA	5Tidak
	3) Masih mampu membaca,menulis dan berhitung sederhana	5YA	5Tidak
	4) Tidak dapat berberfikir secara abstrak	5YA	5Tidak
	b. Sedang
	1) Memiliki IQ 25-50 (dari WISC)
	2) Tadak dapat berfikir secara abstrak	5YA	5Tidak
	3) Hanya mampu membaca kalimat tunggal	5YA	5Tidak
	4) Mengalami kesulitan dalam berhitung sekalipun sederhana	5YA	5Tidak
	c Berat
	1) Memiliki IQ 25- ke bawah  (dari WISC)	5YA	5Tidak
	2) Hanya mampu membaca satu kata	5YA	5Tidak
	3) Sama sekali tidak dapat berfikir secara abstrak	5YA	5Tidak
	2. Perilaku
	a. Ringan
	1) Kurang perhatian terhadap lingkungan	5YA	5Tidak
	2) Sulit menyesuaikan diri dengan situasi  (interaksi sosial)	5YA	5Tidak
	b. Sedang
	1) Perkembangan interaksi dan kumunikasinya  terlambat	5YA	5Tidak
	2) Mengalami kesulitan untuk beradaptasi dengan lingkungan yang baru (penyesuaian diri)	5YA	5Tidak
	3) Kurang mampu untuk mengurus dirinya sendiri  (perlu bantuan)	5YA	5Tidak
	c. Berat
	1) Tidak dapat melakukan kontak sosial	5YA	5Tidak
	2) Tidak mampu mengurys diri sendiri	5YA	5Tidak
	3) Akan banyak bergantung pada bantuan orang lain	5YA	5Tidak
D. Tunadaksa/Kelainan Anggota Tubuh/Gerakkan
	1. Polio
	a. jari-jari tangan kaku dan tidak dapat menggenggam	5YA	5Tidak
	b. Terdapat bagian anggota gerak yang tidak lengkap/tidak sempurna/lebih kecil dari biasanya	5YA	5Tidak
	c. Terdapat cacat pada alat gerak	5YA	5Tidak
	d. Kesulitan dalam melakukan gerakan (tidak sempurna, tidak lentur dan tidak terkendali)	5YA	5Tidak
	e. Anggota gerak kaku, lemah, lumpuh dan layu	5YA	5Tidak
	2. Cerebral Palcy (CP)
	a. Selain faktor yang ditunjukkan pada Polio juga disertai dalam gangguan otak	5YA	5Tidak
	b. Gerak yang ditampilkan kekakuan atau tremor	5YA	5Tidak
E. Tunalaras
1	Mudah terangsang emosimya/emosional/mudah marah	5YA	5Tidak
2	Menentang otoritas	5YA	5Tidak
3	Sering melakukan tindakan agresif, merusak, mengganggu	5YA	5Tidak
4	Sering bertindak melanggar norma sosial/norma susila/hukum dan agama	5YA	5Tidak
F. Cerdas Istimewa
1	Membaca pada usia lebih muda,	5YA	5Tidak
2	Membaca lebih cepat dan lebih banyak,	5YA	5Tidak
3	Memiliki perbendaharaan kata yang luas,	5YA	5Tidak
4	Mempunyai rasa ingin tahu yang kuat	5YA	5Tidak
5	Mempunyai minat yang luas, juga terhadap masalah orang dewasa	5YA	5Tidak
6	Mempunyai inisitif dan dapat bekerja sendiri,	5YA	5Tidak
7	Menunjukkan kesalahan (orisinalitas) dalam ungkapan verbal	5YA	5Tidak
8	Memberi jawaban, jawaban yang baik	5YA	5Tidak
9	Dapat memberikan banyak gagasan,	5YA	5Tidak
10	Luwes dalam berpikir	5YA	5Tidak
11	Terbuka terhadap rangsangan-rangsangan dari lingkungan	5YA	5Tidak
12	Mempunyai pengamatan yang tajam	5YA	5Tidak
13	Dapat Berkonsentrasi dalam jangka waktu yang panjang terutama dalam tugas atau bidang yang minati	5YA	5Tidak
14	Berpikir kritis juga terhadap diri sendiri	5YA	5Tidak
15	Senang mencoba hal-hal baru	5YA	5Tidak
16	Mempunyai daya abstraksi, konseptualisasi dan sintetis yang tinggi	5YA	5Tidak
17	Senang terhadap kegiatan intelektual dan pemecahan masalah-masalah	5YA	5Tidak
18	Cepat menangkap hubungan sebab akibat	5YA	5Tidak
19	Berprilaku terarah terhdap tujuan	5YA	5Tidak
20	Mempunyai daya imajinasi yang kuat	5YA	5Tidak
21	Mempunyai banyak kegemaran/hobi	5YA	5Tidak
22	mempunyai daya ingat yang kuat	5YA	5Tidak
23	Tidak cepat puas dengan prestasinya	5YA	5Tidak
24	Peka (sensitif) serta menggunakan firasat (intuisi),	5YA	5Tidak
25	Menginginkan kebebasan dalam gerakan dan tindakan	5YA	5Tidak
G.  Anak Lamban Belajar
1	Daya tangkap terhadap pelajaran lambat	5YA	5Tidak
2	Sering lamat dalam menyelesaikan tugas-tugas akademik	5YA	5Tidak
3	Rata-rata prestasi belajar selalu rendah	5YA	5Tidak
4	Pernah tidak naik kelas	5YA	5Tidak
H. Anak yang Mengalami Kesulitan  Belajar Spesifik
1. Anak yang mengalami kesulitan membaca (disleksia)
a.	Perkembangan kemampuan membaca  terlambat,	5YA	5Tidak
b	Kemampuan memahami isi bacaan rendah,	5YA	5Tidak
c	Kalau membaca sering banyak kesalahan	5YA	5Tidak
2. Anak yang mengalami kesulitan menulis (disgrafia)
a	Kalau menyali tulisan sering terlambat selesai	5YA	5Tidak
b	Sering salah menulis huruf b dengan p, p dengan q, v dengan u, 2 dengan 5, 6 dengan 9, dan sebagainya	5YA	5Tidak
c	Hasil tulisannya jelek dan hampir tidak terbaca	5YA	5Tidak
d	Tulisannya banyak salah/terbalik/huruf hilang,	5YA	5Tidak
e	Sulit menulis dengan lurus pada kertas bergaris	5YA	5Tidak
3. Anak yang mengalami kesuiltan belajar berhitung
a	Sulit membedakan tanda-tanda: +, -, x, :, <, >, =	5YA	5Tidak
b	Sulit mengoperasikan hitungan/bilangan	5YA	5Tidak
c	sering salah membilang dengan urut	5YA	5Tidak
d	Sering salah membedakan angka 9 dengan 6; 17 dengan 71, 2 dengan 5, 3 dengan 8 dan sebagainya	5YA	5Tidak
e	Sulit membedakan bangun geometri	5YA	5Tidak
I. Anak Autis
	Tidak mau kontrak mata sangat kurang, ekspresi muka kurang hidup, gerak-gerik kurang tertuju	5YA	5Tidak
	Tak dapat bermain dengan teman sebaya	5YA	5Tidak
	Tak ada empati	5YA	5Tidak
	Kurang mampu mengadakan hubungan sosial dan emosional yang timbal balik.	5YA	5Tidak
	Perkembangan bicara terlambat atau sama sekali tidak berkembang Anak tidak berusaha untuk berkomunikasi secara nonverbal.	5YA	5Tidak
	Bila anak bicara maka bicaranya tidak dipakai untuk berkomunikasi.	5YA	5Tidak
	Sering menggunakan bahasa yang aneh dan diulang-ulang.	5YA	5Tidak
	Cara bermain yang kurang variatif, kurang imajinatif, dan kuarng dapat meniru.	5YA	5Tidak
	Mempertahankan satu minat atau lebih dengan cara yang sangat khas dan berlebihan.	5YA	5Tidak
	Terpaku pada suatu kegiatan yang ritualitastic atau rutinityas yang tak ada gunanya.	5YA	5Tidak
	Ada gerakan aneh yang khas dan diulang-ulang.	5YA	5Tidak
	Sering kali sangat terpukau pada bagian-bagian benda.	5YA	5Tidak

KESIMPULAN:

                                                                                                                                                                                                                                                                                             Asesor: